உயிர்க்காக்கும் மாத்திரையே உயிருக்கு உலை: தவறான பழக்கங்களால் மருந்துகள் விஷமாகிறதா?

தினமும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் டீயுடன் தைராய்டு மாத்திரையை விழுங்கும் பழக்கம் உங்களுக்கு இருக்கிறதா? அப்படியானால், நீங்கள் நோயைக் குணப்படுத்தவில்லை; மாறாக நீங்கள் உட்கொள்ளும் அந்த விலைமதிப்பற்ற மருந்தின் மருத்துவ குணத்தை நீங்களே குழிதோண்டிப் புதைக்கிறீர்கள் என்பதே அதிர்ச்சியூட்டும் அறிவியல் உண்மை.

உலகெங்கிலும் உள்ள கோடிக்கணக்கான மக்கள் தினமும் ஏதோ ஒரு மாத்திரையை உட்கொண்டுதான் தங்கள் நாளைத் தொடங்குகிறார்கள். ஆனால், அந்த மாத்திரையைச் சரியான முறையில் எப்படி உட்கொள்வது என்பது நம்மில் எத்தனை பேருக்குத் தெரியும்? பிபிசி மற்றும் தி இந்து போன்ற சர்வதேச ஊடகங்கள் சமீபத்தில் தொகுத்து வெளியிட்ட மருத்துவத் தரவுகள் ஒரு பகீர் உண்மையைப் போட்டு உடைத்துள்ளன. மாத்திரைகளைத் தவறான திரவங்களுடனோ அல்லது தவறான வெப்பநிலையிலோ உட்கொள்வது, அந்த மருந்தின் வீரியத்தை முழுமையாக அழித்துவிடுகிறது.

இது ஏதோ சாதாரண விஷயமல்ல. நமது உடலுக்குள் செல்லும் ஒரு ரசாயனக் கலவை எப்படிச் செயல்பட வேண்டும் என்பதை நாம் அருந்தும் ஒரு மிடறு தண்ணீர் தீர்மானிக்கிறது. மருந்து உட்கொள்ளும் முறையில் நாம் செய்யும் சிறுசிறு தவறுகள் எப்படி ஒரு உயிர்காக்கும் மாத்திரையை, பயனற்ற குப்பையாக மாற்றுகிறது என்பதை விரிவாகப் பார்ப்போம்.

உயிர்காக்கும் மாத்திரைகளே உயிருக்கு உலையாகும் அபாயம்: தவறான பழக்கங்கள்

மாத்திரை சாப்பிடுவது என்பது மிகவும் எளிதான செயல் என நாம் அனைவரும் நினைத்துக் கொண்டிருக்கிறோம். தண்ணீர் குடிக்கிறோம், மாத்திரையை வாயில் போடுகிறோம், முழுதாக விழுங்குகிறோம்.

ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் பார்வையில் இது ஒரு மிகச் சிக்கலான வேதியியல் செயல்முறையாகும். சிரப்கள், சஸ்பென்ஷன்கள், மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், பொடிகள், ஊசிகள் எனப் பல்வேறு வடிவங்களில் மருந்துகள் சந்தையில் கிடைக்கின்றன. இதில் திரவ மருந்துகள் எளிதாக உடலால் உறிஞ்சப்பட்டாலும், அவற்றை நீண்ட காலம் பாதுகாப்பது கடினம் என்பதால் மாத்திரைகளே மருத்துவர்களால் அதிகம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மாத்திரைகள் என்பவை வெறுமனே தட்டி வைக்கப்பட்ட ரசாயனக் கட்டிகள் அல்ல. அவை குறிப்பிட்ட நேரத்தில், குறிப்பிட்ட உறுப்பில், குறிப்பிட்ட அளவில் கரைய வேண்டும் என்பதற்காகவே அதிநவீன தொழில்நுட்பத்தில் வடிவமைக்கப்படுபவை. பலர் செய்யும் மிகப் பெரிய தவறு, முழுதாக விழுங்க வேண்டிய மாத்திரைகளை நசுக்கியோ அல்லது மென்றோ சாப்பிடுவதுதான். குறிப்பாக, ‘மெதுவாக வெளிப்படும் மருந்துகள்’ (slow-release medicines) எனப்படும் மாத்திரைகளின் மேல் ஒரு சிறப்புப் பூச்சு (Enteric coating) பூசப்பட்டிருக்கும்.

இந்த மாத்திரைகள் இரைப்பையில் உள்ள அதிதீவிர அமிலங்களைத் தாண்டி, குடலுக்குச் சென்ற பின்னரே மெதுவாகக் கரைய வேண்டும் என்பதே மருத்துவ விதியாகும். இதை ஒருவர் நசுக்கிச் சாப்பிடும்போது, அந்தப் பாதுகாப்புப் பூச்சு உடைந்து, மருந்து முழுவதும் ஒரே நேரத்தில் ரத்தத்தில் கலந்துவிடுகிறது. இது உடலில் நச்சுத்தன்மையை அதிகரித்து மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நீரின் வெப்பநிலை முதல் காலை நேர காபி வரை: அறிவியலும் வேதிவினைகளும்

மாத்திரை சாப்பிடும்போது நாம் செய்யும் மற்றொரு வரலாற்றுப் பிழை, அதை எதனுடன் சேர்த்துச் சாப்பிடுகிறோம் என்பதுதான். மாத்திரைக்கு மிகவும் ஏற்றது சாதாரண அல்லது வெதுவெதுப்பான நீர்தான்.

குளிர்ந்த நீருடன் மாத்திரையை உட்கொள்ளும்போது, நம் உடல் முதலில் அந்த குளிர்ந்த நீரைத் தனது வெப்பநிலைக்கு ஏற்ப சூடுபடுத்துவதிலேயே தனது ஒட்டுமொத்த ஆற்றலையும் செலவிடுகிறது. இதனால் மாத்திரை கரையும் செயல்முறை பல மணி நேரம் தாமதமாகிறது. அதேசமயம், அதிக சூடான கொதிநீரைப் பயன்படுத்தினால் அது மருந்தின் அடிப்படைச் செயல்திறனையே முழுமையாக அழித்துவிடும் அபாயம் உள்ளது.

“மருந்துகளைச் சாதாரண தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்வதே சிறந்தது. ஏனெனில், பால், மினரல் வாட்டர், பழச்சாறு, பீர், ஒயின் ஆகியவை சில நேரங்களில் மருந்தின் விளைவுகளை மாற்றக்கூடும். பாலில் உள்ள கால்சியம் மருந்துடன் பிணைந்து, அது ரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது” என்று ஜெர்மன் மருந்தாளுநர்கள் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பின் செய்தித் தொடர்பாளர் உர்சுலா செல்லெர்பெர்க் எச்சரிக்கிறார்.

தமிழ்நாட்டில் பெரும்பாலானோருக்குக் காலை எழுந்தவுடன் டீ அல்லது காபி குடிக்கும் பழக்கம் உண்டு. சர்க்கரை நோய், ரத்த அழுத்தம் அல்லது தைராய்டுக்கான காலை நேர மாத்திரைகளை இந்தச் சூடான பானங்களுடன் எடுப்பது மிகவும் சாதாரணமான ஒரு பழக்கமாகிவிட்டது. ஆனால், டீ மற்றும் காபியில் உள்ள காஃபின் (Caffeine) மருந்துகள் உடலில் உறிஞ்சப்படுவதைப் பெருமளவு தடுக்கிறது.

இதைவிட ஆபத்தானது பழச்சாறுகளும் மதுபானங்களும். திராட்சை போன்ற பழச்சாறுகளில் உள்ள சில வேதிப்பொருட்கள், மருந்தைச் சிதைக்கும் கல்லீரல் நொதிகளை (Enzymes) தடுத்து நிறுத்துகின்றன.

இதனால், மருந்து உடலில் நீண்ட நேரம் தங்கியிருக்கவோ அல்லது அதிக வீரியத்துடன் செயல்பட்டு நச்சுத்தன்மையாக மாறவோ வாய்ப்புள்ளது. குறிப்பாக ரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்கான மாத்திரைகளை எடுப்பவர்கள் இதில் அதீத கவனம் செலுத்த வேண்டும். மதுபானங்களுடன் மாத்திரைகளைச் சேர்த்து உட்கொள்வது கல்லீரலைச் செயலிழக்கச் செய்யும் கொடிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

சிலர் அவசரத்தில் தண்ணீரே இல்லாமல் மாத்திரையை அப்படியே விழுங்குவார்கள். இது தொண்டையில் சிக்கி மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இபுப்ரோஃபென் (Ibuprofen) போன்ற வலி நிவாரணிகள் போதிய தண்ணீரின்றி வயிற்று அமிலத்துடன் சேரும்போது கடுமையான குடல் புண்களை (Ulcers) உருவாக்குகின்றன. மேலும், தண்ணீர் இல்லாமல் விழுங்கப்படும் மாத்திரைகள் சரியாகச் செரிமானம் ஆகாமல் மலத்தின் வழியே அப்படியே வெளியேறிவிடும்.

பாரம்பரிய அனுபானமும் நவீன மருத்துவமும்: எங்கே முரண்படுகிறது?

இத்தனை அறிவியல் உண்மைகள் இருந்தும், மக்கள் ஏன் இன்னும் பாலோடும், தேனோடும் மாத்திரைகளை விழுங்குகிறார்கள் என்ற கேள்வி எழலாம். இதற்கான விடை நமது பாரம்பரியத்தில் புதைந்துள்ளது. இந்திய சமூகத்தில், குறிப்பாகத் தமிழ்நாட்டில், சித்த மற்றும் ஆயுர்வேத மருத்துவ முறைகள் ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாகப் பின்பற்றப்பட்டு வருகின்றன. அந்த மருத்துவ முறைகளில் ‘அனுபானம்’ என்ற ஒரு கோட்பாடு உள்ளது.

அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட மூலிகை மருந்தை வெந்நீரிலோ, பாலிலோ அல்லது தேனிலோ கலந்து கொடுக்கும்போது அதன் பலன் அதிகரிக்கும் என்பது அந்தப் பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் விதி. ஆனால், நவீன ஆங்கில மருத்துவத்திற்கு (Allopathy) இந்த விதியை அப்படியே பொருத்துவதுதான் மிகப்பெரிய முரண்பாடாக மாறுகிறது. ஆங்கில மாத்திரைகள் குறிப்பிட்ட ரசாயனத் துகள்களால் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்டவை. பாலில் உள்ள கால்சியமானது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தைராய்டு மற்றும் ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளுடன் ஒரு ரசாயனப் பிணைப்பை உருவாக்கி, அவற்றை ரத்தத்தில் கலக்கவிடாமல் தடுத்துவிடுகிறது.

பாரம்பரிய அறிவை, நவீன ரசாயன மாத்திரைகளுடன் குழப்பிக்கொள்வதுதான் நோய்கள் குணமடையாமல் நீடிப்பதற்கான முக்கியக் காரணம். இதற்கு இணையத்தில் பரவும் அரைகுறை மருத்துவக் குறிப்புகளும், போலி வழிகாட்டுதல்களுமே ஆணிவேராக உள்ளன. யூடியூப் மற்றும் வாட்ஸ்அப் போன்ற சமூக வலைதளங்களில் ‘மருத்துவர்’ என்ற போர்வையில் பலர் வழங்கும் சரிபார்க்கப்படாத ஆலோசனைகளை மக்கள் கண்மூடித்தனமாக நம்புகிறார்கள்.

“சமூக வலைதளங்களில் பரவும் அரைகுறை மருத்துவக் குறிப்புகளை நம்பி நோயாளிகள் சுய மருத்துவம் செய்வதும், மருத்துவர் பரிந்துரையின்றி தவறான முறையில் மாத்திரைகளை உட்கொள்வதும் தமிழ்நாட்டில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புச் சக்தி (Antimicrobial resistance) சார்ந்த நோய்கள் அதிகரிக்க முக்கியக் காரணமாக அமைகிறது” என்று அப்பல்லோ மருத்துவமனையின் மருத்துவர் ஹேமநாத் எம்.ஜெ. சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

சுய மருத்துவமும் இணையவழி வழிகாட்டுதல்களும்: நாம் செய்ய வேண்டியது என்ன?

சரியான மருத்துவ வழிகாட்டுதல் இல்லாமல், நாமே சொந்தமாக முடிவெடுப்பது எப்போதுமே ஆபத்தானது. நோயாளிகள் மற்றும் பொதுமக்களின் மனதில் எழும் சில முக்கியக் கேள்விகளுக்கான நேரடி மருத்துவத் தீர்வுகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

கேள்வி: காலை எழுந்தவுடன் வெறும் வயிற்றில் தைராய்டு மாத்திரையை டீ அல்லது காபியுடன் சேர்த்து சாப்பிடலாமா?
பதில்: கண்டிப்பாகக் கூடாது. தைராய்டு மாத்திரையைச் சாதாரண அல்லது வெதுவெதுப்பான நீரில் மட்டுமே உட்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரை சாப்பிட்டு குறைந்தது 45 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை டீ, காபி அல்லது எந்த உணவும் உட்கொள்ளக் கூடாது. அப்போதுதான் அந்த மருந்து முழுமையாக ரத்தத்தில் கலக்கும்.

கேள்வி: குழந்தைகளுக்கு மாத்திரை கசக்கக் கூடாது என்பதற்காக அதை பாலில் அல்லது ஜூஸில் கலந்து கொடுக்கலாமா?
பதில்: கூடாது. பாலில் உள்ள கால்சியமும், பழச்சாற்றில் உள்ள அமிலத்தன்மையும் மருந்தின் மூலக்கூறுகளை முற்றிலுமாகச் சிதைத்துவிடும். மருத்துவரிடம் கேட்டு, குழந்தைகளுக்கு ஏற்ற சுவையூட்டப்பட்ட சிரப்களை (Syrups) வாங்கிப் பயன்படுத்துவதே பாதுகாப்பான முறை.

கேள்வி: தண்ணீர் இல்லாமல் மாத்திரையை விழுங்கினால் வயிற்றில் என்ன நடக்கும்?
பதில்: மாத்திரை தொண்டையிலோ அல்லது உணவுக்குழாயிலோ ஒட்டிக்கொள்ளும். அது அங்கேயே கரைந்து கடுமையான எரிச்சலையும், நாளடைவில் அல்சர் எனப்படும் குடல் புண்ணையும் ஏற்படுத்தும். மாத்திரை சாப்பிடும்போது அறை வெப்பநிலையில் உள்ள ஒரு முழு குவளைத் தண்ணீரை (சுமார் 250 மி.லி) அருந்துவது மிகவும் அவசியம்.

நாளை இந்தியா ஆய்வு

இந்தச் செய்தியின் பின்னணியில் உள்ள ஆழமான சமூகப் பரிமாணம், தமிழ்நாட்டில் அபாயகரமாக அதிகரித்து வரும் ‘டிஜிட்டல் சுய மருத்துவ’ கலாச்சாரமாகும். ஸ்மார்ட்போன் பயன்பாடு அதிகரித்த பிறகு, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்களை விட வாட்ஸ்அப் ஃபார்வேர்டுகளையும், செயற்கை நுண்ணறிவால் உருவாக்கப்பட்ட போலி இணையதளங்களையும் மக்கள் அதிகம் நம்பத் தொடங்கியுள்ளனர். இதுவே இந்தச் செய்தியின் மூலோபாய முக்கியத்துவமாகும். இதில் அதிகம் லாபமடைவது போலி மருத்துவக் குறிப்புகளை வெளியிட்டுப் பணம் சம்பாதிக்கும் இணையதளங்களும், தேவையற்ற மாத்திரைகளை விற்கும் சில கார்ப்பரேட் நிறுவனங்களுமே.

மாறாக, தங்களின் கடின உழைப்பில் ஈட்டிய பணத்தையும், எஞ்சியிருக்கும் ஆரோக்கியத்தையும் இழப்பது நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள சாதாரண பொதுமக்களும் முதியவர்களும்தான். 2019-ஆம் ஆண்டு முதல் தமிழ்நாடு மருத்துவக் கவுன்சில் (TNMC) இணையவழி ஆலோசனைகள் மற்றும் போலி மருத்துவ விளம்பரங்களுக்கு எதிராக எடுத்து வரும் தொடர் நடவடிக்கைகளின் வரலாற்றுப் பின்னணியில்தான் இந்த நிகழ்வையும் நாம் பொருத்திப் பார்க்க வேண்டும். வரும் காலங்களில் இணையத்தில் மருத்துவக் குறிப்புகளை வெளியிடுவோருக்குக் கடுமையான சட்டக் கட்டுப்பாடுகளை அரசாங்கம் விதிக்கக்கூடும். மேலும், மருத்துவர் பரிந்துரையின்றி தவறான முறையில் மாத்திரைகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்காக அவசரச் சிகிச்சைப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்படுவோரின் எண்ணிக்கை அடுத்த சில மாதங்களில் கணிசமாக அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

நாளை இந்தியா கருத்து: மருந்துகள் உயிர்காக்கும் அமிர்தமாகச் செயல்படுவதும், உடலை உருக்கும் விஷமாக மாறுவதும் அதனை நாம் உட்கொள்ளும் முறையில்தான் அடங்கியுள்ளது. இணையத்தில் கிடைக்கும் அரைகுறைத் தகவல்களைத் தூக்கியெறிந்துவிட்டு, தகுதியுள்ள மருத்துவர்களின் நேரடி ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மட்டுமே பாதுகாப்பான ஆரோக்கியத்திற்கான ஒரே சாவி.