நடுவானில் பிறந்த குழந்தை: உயிர்காக்கும் ஷூ லேஸ்! விமானப் பயணத்தில் கர்ப்பிணிகளுக்குப் பாதுகாப்பு உண்டா?

வணிக ரீதியான விமானப் பயணங்களில் 2 கோடியே 60 லட்சம் பயணிகளில் ஒருவருக்கு மட்டுமே நடுவானில் பிரசவம் நிகழ்கிறது; ஆனால், பல மில்லியன் டாலர் மதிப்புள்ள அந்த அதிநவீன விமானங்களில், ஒரு குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றத் தேவையான அடிப்படை மருத்துவ உபகரணங்கள் கூட இருப்பதில்லை என்பதுதான் ஒட்டுமொத்த விமானப் போக்குவரத்துத் துறையையும் உலுக்கும் அதிர்ச்சியளிக்கும் உண்மையாகும்.

அமெரிக்காவின் அட்லாண்டாவிலிருந்து ஓரிகான் நோக்கிச் சென்றுகொண்டிருந்த டெல்டா ஏர்லைன்ஸ் (Delta Airlines) விமானத்தில் சமீபத்தில் நடந்த ஒரு நெகிழ்ச்சியான சம்பவம், இன்று சர்வதேச செய்தி முகமைகளிலும் சமூக வலைதளங்களிலும் பெரும் பேசுபொருளாக மாறியிருக்கிறது. முப்பத்தாயிரம் அடி உயரத்தில், எந்தவொரு அதிநவீன மருத்துவ வசதிகளும் இல்லாத ஒரு குறுகிய உலோகக் குழாய்க்குள், ஒரு புதிய உயிர் உலகை எட்டிப்பார்த்துள்ளது அனைவரையும் வியப்பில் ஆழ்த்தியுள்ளது.

விமானப் போக்குவரத்து விதிகள், கார்ப்பரேட் நிறுவனங்களின் கடுமையான பாதுகாப்பு நெறிமுறைகள் என அனைத்தையும் தாண்டி, மனிதநேயமும் சமயோசித புத்தியும் மட்டுமே ஒரு தாயையும் சேயையும் மரணத்தின் விளிம்பிலிருந்து மீட்டுள்ளது. இந்த வைரல் சம்பவம், ஒருபுறம் மனிதப் போராட்டத்தின் வெற்றியாகக் கொண்டாடப்பட்டாலும், மறுபுறம் நவீன விமானப் பயணங்களில் உள்ள இருண்ட மருத்துவக் குறைபாடுகளை வெளிச்சத்திற்குக் கொண்டுவருகிறது.

தரையிறங்கும் முன் நடுவானில் நடந்த அற்புதம்: ஷூ லேஸால் காப்பாற்றப்பட்ட உயிர்

வெள்ளிக்கிழமை இரவு, போர்ட்லேண்ட் சர்வதேச விமான நிலையத்தை நோக்கி டெல்டா ஏர்லைன்ஸ் விமானம் தனது பயணத்தின் இறுதி கட்டத்தில் நெருங்கிக் கொண்டிருந்தது. இன்னும் சில நிமிடங்களில் விமானத்தின் சக்கரங்கள் தரையைத் தொட்டுவிடும் என்ற நிலையில், விமானத்திற்குள் ஒரு பெரும் பதற்றம் தொற்றிக்கொண்டது. ஆஷ்லே பிளேயர் (Ashley Blair) என்ற டென்னசி மாநிலத்தைச் சேர்ந்த நிறைமாதக் கர்ப்பிணிக்குத் திடீரென கடுமையான பிரசவ வலி ஏற்பட்டது.

விமானத்தில் எமர்ஜென்சி பட்டன்கள் ஒலிக்க, பணிப்பெண்கள் பதற்றத்துடன் ஓடிவந்தனர். மருத்துவர்கள் யாராவது இருக்கிறார்களா என்ற அறிவிப்பு அவசரமாக வெளியானது. ஆஷ்லே பிளேயர் தனது பிரசவத்திற்காகவே ஓரிகானில் உள்ள தனது தாயிடம் செல்வதற்காக இந்தப் பயணத்தை மேற்கொண்டிருந்தார்.

ஆனால், இயற்கை அவருக்கு வேறு ஒரு திட்டத்தை வைத்திருந்தது. எதிர்பார்த்த நேரத்திற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே குழந்தை உலகிற்கு வரத் துடித்தது. அந்த இக்கட்டான சூழ்நிலையில், விமானம் தரையிறங்குவதற்குக் காத்திருக்காமல் பிரசவம் பார்க்க வேண்டிய கட்டாயம் எழுந்தது.

பயணிகளின் போர்வைக்குள் பிறந்த குழந்தை: மருத்துவப் பணியாளர்களின் சமயோசிதம்

விமான நிறுவனங்கள் பல மில்லியன் டாலர்களைச் செலவழித்து பாதுகாப்பு ஏற்பாடுகளைச் செய்தாலும், பிரசவம் போன்ற ஒரு சிக்கலான மருத்துவ அவசரநிலையை எதிர்கொள்ளும் அளவுக்கு அவற்றின் முதலுதவிப் பெட்டிகள் வடிவமைக்கப்படவில்லை என்பதுதான் நிதர்சனம். ஆஷ்லேயின் அதிர்ஷ்டவசமாக, அதே விமானத்தில் இரண்டு மருத்துவப் பணியாளர்கள் / துணை மருத்துவப் பணியாளர்கள் (Paramedics) பயணியாகப் பயணித்துக் கொண்டிருந்தனர்.

அவர்கள் உடனடியாகச் செயல்படத் தொடங்கினர். கிருமி நாசினி, பிரசவக் கத்தி, கையுறைகள் என எதுவுமே இல்லாத நிலையில், தங்களின் அனுபவத்தை மட்டுமே நம்பி களமிறங்கினர். சக பயணிகளிடம் இருந்து போர்வைகளைச் சேகரித்து ஒரு தற்காலிக பிரசவ அறையை உருவாக்கினர். 5.5 பவுண்ட் எடையுடன் பிரியேல் ரெனி பிளேயர் (Brielle Renee Blair) என்ற அந்தப் பெண் குழந்தை விமானப் பயணிகளின் கரகோஷங்களுக்கு நடுவே பாதுகாப்பாகப் பிறந்தது.

“எங்களிடம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட மருத்துவக் கத்திரிக்கோலோ, தொப்புள்கொடியைக் கட்டும் கிளிப்போ இல்லை. அந்த இக்கட்டான தருணத்தில் பயணிகளின் போர்வைகளும், ஒரு ஷூ லேஸும் மட்டுமே அந்தப் பிஞ்சுக் குழந்தையின் உயிர் காக்கும் மருத்துவ உபகரணங்களாக மாறின.”

இந்தச் சம்பவம் நெகிழ்ச்சியானது மட்டுமல்ல, அபாயகரமானதும் கூட. பிறந்த குழந்தையின் தொப்புள்கொடியைக் கட்ட வேறு வழியில்லாமல், ஒரு ஷூ லேஸை எடுத்து அதை இறுக்கிக் கட்டியுள்ளனர். தங்களின் சமயோசித புத்தியால் அவர்கள் ஒரு பெரும் பேரிழப்பைத் தடுத்து நிறுத்தியுள்ளனர்.

மருத்துவ உபகரணங்கள் இன்றி பிரசவம் பார்ப்பதில் உள்ள சவால்கள்

இந்தச் செய்தியைப் படிக்கும்போது நமக்கு ஒரு திரைப்படக் காட்சியைப் பார்ப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். ஆனால், மருத்துவ ரீதியாக இது ஒரு பயங்கரமான கனவாகும். நடுவானில், காற்றழுத்தம் குறைவாக உள்ள சூழலில் பிரசவம் நடப்பது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் மிகப்பெரிய ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடியது.

விமானத்தின் முதலுதவிப் பெட்டியில் இருக்கும் சாதாரண உபகரணங்கள் ஒருபோதும் பிரசவத்திற்குப் போதாது. அதிலும் குறிப்பாக, தொற்று அபாயம் (Infection Risks) என்பது இங்கு மிக அதிகம். தொப்புள்கொடியை வெட்டுவதற்கும் கட்டுவதற்கும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படாத ஒரு ஷூ லேஸைப் பயன்படுத்துவது, குழந்தைக்கு ‘செப்டிசீமியா’ (Septicemia) எனப்படும் கொடிய ரத்தத் தொற்றை ஏற்படுத்தி உயிரிழப்பு வரை கொண்டு செல்லலாம்.

“நடுவானில் நடக்கும் பிரசவங்களைச் சமூக வலைதளங்கள் கொண்டாடுவதைப் பார்க்கும்போது ஒரு மருத்துவராக எனக்கு அச்சமே மிஞ்சுகிறது. முப்பத்தாயிரம் அடி உயரத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைவான சூழலில், ஒரு மாசடைந்த ஷூ லேஸைக் கொண்டு தொப்புள்கொடியைக் கட்டுவது கொடிய ரத்தத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் மிக ஆபத்தான சூதாட்டமாகும்.”

மேலும், குறைந்த ஆக்ஸிஜன் மற்றும் காற்றழுத்தம் உள்ள விமான அறையில் பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படாமல் பாதுகாப்பது என்பது சாதாரண காரியமல்ல. விமானங்களில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (NICU) இருப்பதில்லை.

ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால், அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை (C-section) செய்வதற்கான வாய்ப்புகளும் பூஜ்ஜியமே. ஒருவேளை விமானத்தை அவசரமாகத் தரையிறக்க (Emergency Landing) நினைத்தாலும், அதற்குக் குறைந்தது 30 முதல் 40 நிமிடங்களாவது ஆகும். அந்த நேரம் ஒரு குழந்தையின் மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் செல்லாமல் போனால், அது வாழ்நாள் முழுவதும் நிரந்தர ஊனத்தை ஏற்படுத்திவிடும் அபாயம் உள்ளது.

கர்ப்பிணிகள் விமானத்தில் பயணிக்கலாமா? விதிகள் சொல்வது என்ன?

இந்தச் சம்பவம், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் விமானத்தில் பயணம் செய்வது குறித்த விவாதத்தை உலகளவில் மீண்டும் கிளப்பியுள்ளது. குறிப்பாக, தமிழ்நாடு போன்ற மாநிலங்களிலிருந்து அமெரிக்கா, லண்டன் போன்ற நாடுகளுக்குப் புலம்பெயர்ந்த என்.ஆர்.ஐ (NRI) தமிழர்கள், தங்களின் வளைகாப்பு நிகழ்ச்சிக்காகவும், குடும்பத்தினரின் அரவணைப்பில் பிரசவம் நடப்பதற்காகவும் 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலான நீண்ட தூர விமானப் பயணங்களை மேற்கொள்கின்றனர்.

இது எவ்வளவு பெரிய ஆபத்து என்பதைப் பலரும் உணர்வதில்லை. ஆஷ்லே பிளேயர் பயணம் செய்தது வெறும் 5 மணி நேர உள்நாட்டுப் பயணம். அதிலேயே இவ்வளவு பெரிய சிக்கல் என்றால், பசிபிக் அல்லது அட்லாண்டிக் பெருங்கடலுக்கு நடுவே பறந்துகொண்டிருக்கும்போது ஒரு தமிழ்ப் பெண்ணுக்குப் பிரசவ வலி ஏற்பட்டால் நிலைமை என்னவாகும் என்று சிந்தித்துப் பார்க்க வேண்டும். சென்னை மற்றும் பெங்களூருவைச் சேர்ந்த முன்னணி மகப்பேறு மருத்துவர்கள், இத்தகைய நீண்ட தூரப் பயணங்களால் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (Deep Vein Thrombosis – DVT) போன்ற உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தும் சிக்கல்கள் வரக்கூடும் எனத் தொடர்ந்து எச்சரிக்கின்றனர்.

சர்வதேச மற்றும் இந்திய விமானப் போக்குவரத்து கட்டுப்பாட்டு இயக்குநரகம் (DGCA) இதற்காகக் கடுமையான விதிகளை வகுத்துள்ளது. பொதுவாக, எந்தவொரு சிக்கலும் இல்லாத கர்ப்பிணிகள் 28 வாரங்கள் வரை எவ்விதத் தடையுமின்றி விமானத்தில் பயணிக்கலாம்.

ஆனால், 28 வாரங்களைக் கடந்துவிட்டால், மருத்துவரிடமிருந்து ‘பயணம் செய்யத் தகுதியானவர்’ (Fit to Fly) என்ற சான்றிதழைப் பெறுவது கட்டாயமாகும். 35 அல்லது 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்தவொரு கர்ப்பிணியும் வணிக ரீதியான விமானத்தில் பயணிக்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. எனினும், விமானப் பயணத்தின்போது ஏற்படும் காற்றழுத்த மாற்றங்கள், சில நேரங்களில் ஆஷ்லே பிளேயருக்கு நடந்தது போலக் குறைப்பிரசவத்தை (Premature delivery) தூண்டிவிடும் அபாயம் உள்ளதாக மருத்துவ உலகம் எச்சரிக்கிறது.

நடுவானில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு ‘வாழ்நாள் இலவச பயணம்’ கிடைக்குமா?

இந்தச் சம்பவம் வைரலானவுடன், நெட்டிசன்கள் மத்தியில் பல கேள்விகள் எழத் தொடங்கியுள்ளன. அதற்கான ஆழமான பதில்கள் இதோ:

தொப்புள்கொடியை ஷூ லேஸ் கொண்டு கட்டுவது மருத்துவ ரீதியாக பாதுகாப்பானதா?
நிச்சயமாக இல்லை. இது முற்றிலும் ஆபத்தானது. வேறு வழியில்லாததால், உயிர் பிழைக்க வைக்கும் அவசர நடவடிக்கையாக மட்டுமே இது பார்க்கப்பட வேண்டும். தொப்புள்கொடி வழியே எந்தவொரு பாக்டீரியாவும் நேரடியாகக் குழந்தையின் ரத்த ஓட்டத்திற்குக் கடத்தப்படும் என்பதால், பிரசவம் முடிந்தவுடனேயே முறையான மருத்துவக் கண்காணிப்பு உடனடியாகத் தேவை.

விமானத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இலவச விமானப் பயண சலுகை கிடைக்குமா?
இது ஒரு பரவலான கட்டுக்கதை. நடுவானில் பிறக்கும் அனைத்துக் குழந்தைகளுக்கும் வாழ்நாள் இலவசப் பயணம் வழங்கப்படுவதில்லை. வரலாற்றில் ஒரு சில விமான நிறுவனங்கள் மட்டுமே விளம்பர நோக்கத்திற்காகவோ அல்லது தங்களின் நல்லெண்ணத்தை வெளிப்படுத்தவோ இதுபோன்ற சலுகைகளை வழங்கியுள்ளன. டெல்டா ஏர்லைன்ஸ் உள்ளிட்ட பெரும்பாலான நிறுவனங்களில் அப்படி எந்த விதியும் அதிகாரப்பூர்வமாக இல்லை.

விமானத்தில் பிறக்கும் குழந்தைக்கு எந்த நாட்டின் குடியுரிமை வழங்கப்படும்?
இது ஒரு மிகச் சிக்கலான சட்டப் பிரச்சினை. பொதுவாக, மூன்று அடிப்படையில் குடியுரிமை தீர்மானிக்கப்படும். ஒன்று, குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் விமானம் எந்த நாட்டின் வான்வெளியில் பறந்துகொண்டிருந்ததோ அந்த நாட்டின் குடியுரிமை (Jus soli).

இரண்டு, விமானம் பதிவு செய்யப்பட்ட நாட்டின் குடியுரிமை. மூன்று, தாயின் அல்லது தந்தையின் தாய்நாட்டு குடியுரிமை (Jus sanguinis). ஆஷ்லே பிளேயர் அமெரிக்காவிற்குள்ளேயே பயணித்ததால் இந்தக் குழந்தைக்கு அந்தச் சிக்கல் எழவில்லை.

இந்திய விமானங்களில் நடந்த நெகிழ்ச்சியான ‘ஸ்கை பேபி’ சம்பவங்கள்

இத்தகைய சம்பவங்கள் இந்தியாவுக்குப் புதிதல்ல. 2020ஆம் ஆண்டு அக்டோபர் மாதம், டெல்லியிலிருந்து பெங்களூரு நோக்கிச் சென்ற இண்டிகோ (IndiGo) விமானத்தில் இதேபோன்ற ஒரு சம்பவம் அரங்கேறியது. முப்பத்தாயிரம் அடி உயரத்தில் ஒரு பெண்ணுக்குப் பிரசவ வலி ஏற்பட்டபோது, விமானப் பணிப்பெண்கள் மற்றும் சக பயணிகளின் உதவியுடன் வெற்றிகரமாகப் பிரசவம் பார்க்கப்பட்டது. அந்தச் சம்பவம் இந்திய அளவில் பெரும் கவனத்தைப் பெற்றது.

இந்திய விமானங்களில் பணியாற்றும் பணிப்பெண்களுக்கு (Cabin Crew) அவசர மருத்துவ உதவிகளைச் செய்வதற்கான அடிப்படைப் பயிற்சிகள் வழங்கப்பட்டாலும், பிரசவம் பார்ப்பதற்கான முழுமையான மருத்துவப் பயிற்சி அவர்களுக்கு இருப்பதில்லை. ஏர் இந்தியா, இண்டிகோ போன்ற நிறுவனங்கள் கர்ப்பிணிகள் பயணிப்பதில் மிகவும் கறாரான விதிகளைப் பின்பற்றுகின்றன. ஒருவேளை விமானத்தில் இதுபோன்ற அசம்பாவிதங்கள் நடந்தால், உடனடியாக விமானத்தை அருகில் உள்ள விமான நிலையத்தில் தரையிறக்கும் நெறிமுறைகளை DGCA மிகத் தெளிவாக வரையறுத்துள்ளது.

ஆஷ்லே பிளேயரின் கதை ஒரு ‘ஹேப்பி எண்டிங்’ ஆக முடிந்துவிட்டது. ஆனால், ஒவ்வொரு முறையும் அதிர்ஷ்டம் மட்டுமே ஒரு தாயையும் சேயையும் காப்பாற்றிவிடாது என்பதே மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்தாக உள்ளது.

நாளை இந்தியா ஆய்வு

இந்த நெகிழ்ச்சியான சம்பவத்தின் பின்னால் மறைந்திருக்கும் இருண்ட உண்மை, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை விட கார்ப்பரேட் விமான நிறுவனங்கள் தங்களின் சட்டப்பூர்வ பொறுப்புகளிலிருந்து தப்பிப்பதில்தான் அதிக கவனம் செலுத்துகின்றன என்பதுதான். தமிழ்நாடு மற்றும் இந்தியாவைப் பொறுத்தவரை, வெளிநாடுகளில் வசிக்கும் லட்சக்கணக்கான என்.ஆர்.ஐ தமிழர்கள், தங்களின் மரபு சார்ந்த ‘வளைகாப்பு’ சடங்குகளுக்காகவும், குடும்பத்தினரின் அரவணைப்பில் பிரசவம் நடப்பதற்காகவும் மூன்றாம் ட்ரைமெஸ்டரில் (Third Trimester) நீண்ட தூர விமானப் பயணங்களை மேற்கொள்வது வாடிக்கையாக உள்ளது. இந்தச் சம்பவம் அவர்களுக்கு ஒரு நேரடி எச்சரிக்கை மணி.

இதில் ஆதாயம் அடைவது விமான நிறுவனங்களே; ‘Fit to Fly’ சான்றிதழைப் பெற்றுவிடுவதன் மூலம், நடுவானில் நடக்கும் எந்தவொரு மருத்துவப் பேரிழப்பிற்கும் தாங்கள் பொறுப்பல்ல என அவர்கள் சட்டரீதியாக விலகிக்கொள்கிறார்கள். இழப்பு யாருக்கு என்றால், பல லட்சம் ரூபாய் கொடுத்து டிக்கெட் எடுத்தும், அவசர காலத்தில் ஒரு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கத்திரிக்கோல் கூட இல்லாமல், சக பயணியின் அழுக்கு ஷூ லேஸை நம்பித் தன் குழந்தையின் உயிரைப் பணயம் வைக்கும் தாய்க்குத்தான். வரவிருக்கும் மாதங்களில், உலகளாவிய விமானப் போக்குவரத்து அமைப்புகள், வணிக விமானங்களில் கட்டாயம் ‘கர்ப்பகால அவசர மருத்துவப் பெட்டிகள்’ (Obstetrical Kits) இருப்பதை உறுதி செய்ய புதிய சட்டங்களைக் கொண்டுவர வாய்ப்புள்ளது. அத்துடன், போர்டிங் கேட்களில் கர்ப்பிணிகளுக்கான சோதனைகள் மேலும் தீவிரமடைவதையும் நாம் காண முடியும்.

நாளை இந்தியா கருத்து: தொழில்நுட்பம் எவ்வளவு வளர்ந்தாலும், நடுவானில் நடக்கும் பிரசவங்கள் ஒருபோதும் கொண்டாடப்பட வேண்டிய சாகசங்கள் அல்ல; மாறாக, அவை தவிர்க்கப்பட வேண்டிய மரணத்தின் விளிம்புப் பயணங்களே. விமான நிறுவனங்கள் தங்கள் முதலுதவிப் பெட்டிகளில் பிரசவக் கருவிகளைக் கட்டாயமாக்கும் வரை, கர்ப்பிணிகள் தங்களின் பயணத் திட்டங்களை மறுபரிசீலனை செய்வதே தாய்க்கும் சேய்க்கும் பாதுகாப்பானது.

மனநல நெருக்கடியில் உள்ளவர்களுக்கு: iCall helpline: 9152987821 | Vandrevala Foundation: 1860-2662-345 (24/7)